Отсроченные методы лечения зубов

Метод предусматривает запечатывание фиссур и других анатомических углублений здоровых или частично пораженных зубов специальными материалами, с целью их изоляции от микроорганизмов и углеводов. Существуют два метода герметизации фиссур: Простая (без нарушения структуры зуба) Профилактическое пломбирование (раскрытие твердых тканей зуба в области эмали) По данным ряда авторов, таким способом обеспечивается снижение прироста кариеса на 90-95%. В основу этого метода положен принцип исключения контакта углеводов и микроорганизмов полости рта с эмалью зубов. Даже у людей с низкой заболеваемостью кариесом углубления и фиссуры зубов остаются очень восприимчивыми. Наиболее эффективным способом предупреждения кариеса фиссур и углублений является их герметизация. Что касается показаний к данной манипуляции, то наиболее частое ее применение касается представителей так называемых групп риска-это дети, а также беременные женщины. У детей требуют герметизации постоянные жевательные зубы,(6-ые,7-ые),а у детей с высоким риском кариеса также 5-е,4-е. У детей с низким риском развития кариеса, в герметизации нуждаются только углубления и фиссуры, в которых задерживается зонд. Молочные жевательные зубы у детей с высоким риском возникновения кариеса также нуждаются в данной процедуре. Герметизация фиссур наиболее показана в зубах которые прорезались менее 3-х лет назад, степень риска возникновения кариеса с возрастом увеличивается, поэтому целесообразно покрывать герметиками больше зубов, а не меньше. Говоря о беременных женщинах нужно отметить, что именно в период беременности повышается риск возникновения кариеса, вследствие перераспределения минеральных компонентов в организме женщины в пользу малыша. То, что вначале беременности представляло собой точки и углубления на поверхности зуба, к концу беременности и началу кормления, как правило, бывает средним или глубоким кариесом, и уже нуждается не в профилактике, а в лечении. Тем не менее возможность профилактики кариеса у беременных женщин существует ,и один из возможных методов-метод профилактического пломбирования в зубах, где уже наблюдается поверхностный кариозный процесс, метод герметизации фиссур для поверхностей зубов с повышенным риском поражения. Несколько слов о материалах, которые используются для герметизации фиссур. Как правило, используются светоотвержданмые материалы (герметики или силанты), они обладают необходимой прочностью и долго удерживаются в зубе. Также в подобных случаях используются стеклоиономерные цементы, содержащие в своем составе ионы фтора. Они, как правило, несколько хуже удерживаются на поверхности зуба по сравнению с светоотверждаемыми материалами, но зачастую их эффективность может быть выше. Предполагается, что стеклоиономеры на микроскопическом уровне задерживаются в глубине фиссур, а фториды из стеклоиономеров поглощаются окружающей эмалью, таким образом, повышая устойчивость стенок фиссур к деминерализации.