Лечение зубов у детей под наркозом

Обезболивание в детской стоматологии - неотъемлемая часть лечебного процесса, в том числе и лечение зубов у детей под наркозом. У детей необходимо не столько обезболивание, сколько выключение сознания, т.к. с детьми (младших возрастных групп до з-х лет) не легко добиться необходимого для профилактических и лечебных вмешательств контакта. Поведением ребёнка руководят эмоции, которые усиливаются физиологической непереносимостью боли. Эмоция страха - одна из самых сильных, способных доходить до неконтролируемого состояния аффекта. Эмоциональное состояние ребёнка поддерживает его объективная и традиционная бесправность. Ведь его принудительно привели к стоматологу.

Лечение детей под наркозом

Для детской стоматологии есть три задачи в создании комфортных условий для оказания лечебно-профилактической помощи детям:

;
1. не допустить возникновения страха, сформировать спокойную естественную потребность в посещении стоматолога.
;
2. переломить ситуацию уже сформировавшегося страха, т.к. большинство детей приходят на приём имея негативный опыт.
;
3. обеспечить эффективное и безопасное обезболивание.

У маленького ребёнка замедлен процесс адаптации, поэтому он боится падения инструментов и неожиданных резких движений. Внезапное опускание кресла, быстрые и резкие движения рук, яркий свет могут испугать ребёнка. В возрасте 2-2,5 лет ребёнка нужно предупреждать о действиях доктора. Дети в этом возрасте неотделимы от родителей и они обязательно сопровождают ребёнка во время лечения. Мама садится на кресло и держит ребёнка на руках весь период лечения. Мама помогает доктору в общении с ребёнком, которому придаёт чувство уверенности в себе и создаёт ощущение безопасности. С 3-х летним ребёнком доктор может договориться. Дети этого возраста испытывают большую потребность в общении и получают удовольствие от рассказов детского стоматолога. Разговаривать с ребёнком нужно тепло, часто используя похвалу и ласку. При лечении 3-х летнего ребёнка в большинстве случаев родители находятся рядом. По желанию ребёнка во время лечения он может сидеть на коленях у мамы. За хорошее поведение он должен получить подарок, т.к. он это сможет оценить.В некоторых сложных случаях родители настаивают на лечении зубов у ребенка под наркозом.

Обезболивание в детской стоматологии

Дети 4-х летнего возраста - контактные маленькие пациенты. У них ярко выражена игровая деятельность, они бурно проявляют свои эмоции. У детей сохраняется страх перед неизвестностью. Ребёнок может "устроить истерику" из-за незначительной ранки. Вид крови, иголки или зонда может вызвать негативную вербальную и мимическую реакции. Ребёнок положительно реагирует на словестные требования. К 5-летнему возрасту чувство страха уменьшается. Ребёнок может находиться в кабинете у детского стоматолога без родителей. Дети испытывают чувство гордости за свою самостоятельность. Дети 6 лет подвижны и любознательны, у них постепенно происходит уравновешивание нервных процессов. Они активно познают окружение в стоматологическом кабинете и задают много вопросов. Дети способны сосредоточиться в течение 30 минут. У 7-летнего ребёнка хорошо развиты моторика и речь, он может анализировать ситуацию, оценивает себя как важную личность, а собственную деятельность - как общественно значимую. У первоклассников повышенная потребности в движении и утомляемость. Процессы возбуждения преобладают на процессами торможения. На формирование сознательного, позитивного отношения к лечению большое влияние оказывает мотивация. В возрасте 7 - 11 лет есть необходимость всё время подчёркивать важность и своевременность лечения. Ребёнок в этом возрасте может найти смелость преодолеть страхи необходимости лечения со стороны доктора и родителей. Эмоционально-личностный профиль ребёнка характеризуется наличием внутренней напряжённости и тревоги перед стоматологическим вмешательством. Т.о., начиная с первого посещения детского стоматолога, надо наладить с пациентом контакт с учётом возрастных особенностей его психики, выявить у него наличие психологического напряжения и страха. Бухтенкова Наталья Николаевна