Маяковская
Аэропорт
Октябрьское поле
16 января 2020
Что делать, если откололся зуб у ребенка
Многие родители сталкиваются с проблемой, когда в результате падений или ударов откололся зуб у ребенка. Чаще всего такая проблема характерна для детей в возрасте до 10 лет, активно познающих окружающее пространство. Вместе с механическими травмами причиной появления сколов могут служить нарушение прикуса и сильное сжатие челюсти, так как детские зубы имеют недостаточно крепкую поверхность за счет слабой минерализации эмали. Откололся зуб у ребенка. Что делать? Чаще всего ребенок, особенно маленький, получает скол в результате удара, сопровождающегося болью. Как поступить в такой ситуации? В первую очередь ребенка требуется успокоить; Далее требуется визуальный осмотр и промывка рта водой; Если повреждена губа, ее следует обработать антисептиками; При наличии отколовшегося фрагмента его необходимо положить в физраствор или молоко; Максимально быстро посетить стоматолога. Сделать это необходимо в течение суток, а лучше всего нескольких часов. Чем быстрее специалист увидит зуб, тем больше шансов на его выживание и отсутствие инфекций. На сегодня для травм зубов существует широкая классификация, базирующаяся на этиологии и анатомии. Предлагаемая классификация основывается на нормативах Всемирной ассоциации здравоохранения, и включена в приложение МКБ в категории «Стоматология». Повреждения твердых тканей зубов Ифракция эмали. Представляет собой трещину на поверхности зуба без потери зубных тканей. Перелом в пределах эмали. Относится к категории сколов без осложнений, но с потерей части тканей. Перелом эмаль – дентин. Перелом не имеет осложнений, и выделяется прохождением линии скола одновременно по эмали и дентине. Часть зубных тканей потеряна. Перелом эмаль-дентин-пульпа. Относится к числу переломов с осложнениями, в результаты которых происходит оголение пульпы. Перелом зуба без обнажения пульпы Трещиной в стоматологии понимается травма, при которой призмы эмали расходятся между собой, и происходит утрата части зубных тканей. В случае же перелома не призмы не только разъединяются, но и части из них утрачивается. Перелом может проходить и через дентин, но пульпа зуба в данном случае остается нетронутой. Рентген При проведении рентгенографических исследований, если у ребенка откололся зуб, определить серьезные повреждения не представляет никакой сложности, в то время как трещину распознать на картинке оказывается почти невозможно. Лечение и послеоперационный контроль Для небольших сколов возможно проведение пришлифовыванием эмали, но при более обширных повреждениях может потребоваться композитная реставрация зуба. В случаях, когда пациент смог сохранить отколовшийся фрагмент зуба, его возможно зафиксировать на месте посредством методик адгезивного соединения. Технология выполнения работ при этом полностью соответствует методикам, применяемым врачами-стоматологами при оказании услуг по полной зубной реставрации с композитными материалами. Проведенные в последнее время лабораторные исследования доказали, что при применении современных адгезионных материалов удается восстановить надежность соединения отколовшегося участка зуба, соответствующую интактному зубу. Для повышения эстетической привлекательности восстанавливаемого зуба рекомендуется предварительно создать из композитов по всему периметру отломанного участка скос небольшой ширины, достигающий 1-2мм в зависимости от конкретной ситуации. Прогнозирование После восстановления от пациента требуется посетить стоматолога через 2 и 12 месяцев после процедуры. В случаях, когда показатели чувствительности зуба остаются в пределах нормы, потребности в дальнейших наблюдениях нет. Риски возникновения осложнений из-за пульпы являются минимальными. Перелом зуба с обнажением пульпы Данный вид перелома характеризуется обнажением пульпы Рентген При проведении рентгена выявляется не только отсутствие фрагментов твердых тканей, но и трансформация формы периодонтальной щели. Биология Ткани пульпы располагают к заживлению и созданию дентинных барьеров при условии, что специалистом использован правильно подобранный материал покрытия. Наибольшую эффективность дает прямое покрытие пульпы, причем его проведение целесообразно в первые часы после получения травмы. Среди наиболее эффективных материалов покрытия необходимо выделить гидроксид кальция или минерал триоксид агрегат. Проведенные ранее исследования показали, что с их использованием дентинный мостик успешно образуется в 90% случаев применения.  Лечение Если откололся зуб у ребенка с обнажением пульпы, восстановить твердотканный барьер возможно только при наличии определенных условий: Пульпа до получения травмы находилась в нормальном состоянии; Кровоснабжение пульпы не нарушено; Использование метода прямого покрытия; Отсутствие бактерий, способных вызвать воспаление. В условиях, когда формирование корня зуба еще не завершено, требуется приложить все возможные усилия для сохранения пульпы и последующего полноценного развития зубного корня. Прогноз Практика показывает, что применение методик прямого покрытия пульпы демонстрирует высокую эффективность. Вместе с технологиями частичной пульпотомии появляется возможность сохранить пульпу и ее дальнейшее функционирование. Проверка процесса создания твердотканного барьера должна быть проведена по истечению трехмесячного срока путем проведение рентгена. На чувствительность проверка пульпы осуществляется стоматологами по истечение 12 месяцев.
26 декабря 2019
Глубокое фторирование зубов и его преимущества
Процедура глубокого фторирования зубов призвана повысить их прочность за счет насыщения поверхностного слоя фтором и блокирования потери минералов зубной эмалью. В процессе выполнения работ предварительно ротовая полость проходит очистку, после чего обрабатывается двумя видами защитных составов. Первый состав проникает в существующие поры, проводя их заполнение, а второй состав закрепляет полученные результаты первичной обработки. Применение эмаль-герметизирующих составов обусловлена следующими случаями: Противодействие развитию кариеса; Минерализация фиссур; Противодействие различным видам повреждения эмали; Необходимость снижения чувствительности шейки зуба; Проведение отбеливания зубов. Стоматологи назначают фторирование пациентам после снятия брекетов, когда в труднодоступных местах скапливается значительное количество налета, а также в случаях, когда процедуры ежедневной гигиены рта сталкиваются с болевыми ощущениями пациента. Последовательность работ Глубокое фторирование зубов требует соблюдения определенной технологии действий, включающей три этапа: Очистка зубов от имеющегося на поверхности налета; Осушение ротовой полости, включая удаление слюны; Последовательное нанесение аппликатором на зубы первого и второго состава. Интервал нанесения составов не должен превышать нескольких минут. Некоторое время после фторирования запрещается даже питье воды, чтобы исключить смывание состава с зубов до его окончательного отвердения. Для достижения минимально необходимого эффекта в течение месяца необходимо выполнить не меньше четырех процедур. В дальнейшем должны проводиться поддерживающие покрытия с интенсивностью не реже одного раза в полугодие. Профилактика кариеса В случаях, когда фторирование проводится для противодействия кариесу, выполняется следующий комплекс действий: Провести очистку зубов щеткой; Просушить рот теплым воздухом; В течение 5 минут наносить состав №1 на зубы посредством тампона; Обработать зубы аналогичным способом составом №2; Через несколько минут прополоскать рот чистой водой. В профилактических целях глубокое фторирование зубов осуществляется ежегодно один-два раза. Показания использования дентин-герметизирующего ликвида Устранение чувствительности дентина; При обустройстве прокладок пломб; При профилактике повторного возникновения кариеса; Для полноценной защиты дентина и пульпы; Для стимулирования формирования дентина. Дентинные каналы герметизируются при помощи последовательной обработки первым и вторым составами. Применение подобных технологий обработки позволяет отказаться от применения других подкладок в процессе пломбирования, вне зависимости от типа используемых пломбировочных материалов, обеспечивает при этом высокий уровень защищенности пульпы. Сильными сторонами использования дентин-герметизирующего состава при глубоком фторировании зубов выступает его способность надежно блокировать кислоты и другие агрессивные компоненты, выделяющиеся из цементов, и отрицательно влияющие на пульпу. Кроме того, состав длительное время сохраняет собственные бактерицидные возможности. Последовательность действий Ротовая полость обезжиривается, просушивается; Проводится обработка составом №1 при помощи ватного тампона; Без полоскания проводится аналогичная обработка составом №2; Далее обработанные поверхности просушиваются теплым воздухом. В случае, если полости располагаются максимально близко к пульпе, обладая при этом значительной глубиной, процедуру рекомендуется выполнять в обратной последовательности, сначала обрабатывать составом №2, а затем уже составом №1. После обработки зубов составом №2 через несколько минут уже можно прополоскать рот, пить и принимать пищу.
10 декабря 2019
Причины появления зубного камня у детей
В основе появления зубного камня у детей лежат причины местного характера. В первую очередь это недостатки в организации повседневной гигиены ротовой полости. Кроме того, вызван он может быть и ограниченным количеством употребляемой твердой пищи, выступающей естественным средством очистки зубной поверхности. Еще одна причина кроется в недостаточном содержании пирофосфата в слюне ребенка. Этот компонент отвечает за противодействие отложениям камня на зубной поверхности. При этом в случае с детьми границы камня и эмали зачастую оказываются неочевидными, и определить начало отложений на поверхности зуба весьма проблематично. Объясняется это прочной связью между кристаллами кальция, входящими в состав отложений. В стоматологии зубной камень принято разделять на две категории: поддесневой и наддесневой. Последний обладает бледно-желтым или серым оттенком, и может быть легко удален с поверхности зубов путем соскабливания. Формируется наддесневой налет из компонентов, существующих в составе человеческой слюны. Наиболее активно такой камень развивается в зоне передних нижних зубов и в районе верхних моляров, так как именно рядом с ними находятся выходы слюнных протоков. Обнаружение поддесневого камня возможно только при посещении стоматологического кабинета. Камень данного типа образуется из веществ, входящих в состав десневой жидкости. В большинстве случаев это темный коричневый цвет или зелень. Образуется он в основном на шейке зуба или цементе корня. Он характеризуется высокой степенью сцепления с зубной поверхностью и формированием в ряде случаев полноценных выступов. Что делать, если появился зубной камень При появлении зубного камня у детей необходимо в кратчайшие сроки посетить стоматолога. Уже при первом посещении будет проведена чистка с использованием профессионального оборудования. Удаление поддесневого камня проводится ультразвуком с применением местного обезболивания. После процедуры специалист даст рекомендации по дальнейшей чистке зубов и уходу за ними. Кроме того, врач проводит определение индекса гигиены, как до проведения чистки зубов, так и после нее. Повторно посетить стоматолога придется через 7-14 дней, чтобы проконтролировать качество удаления посторонних отложений. Профилактика появления зубного камня у детей Отсутствие в слюне пирофосфата становится одной из основных причин формирования зубного камня. Чтобы компенсировать недостаток вещества сегодня выпускается зубная паста с включением пирофосфата. Выбор такой пасты должен проводиться с учетом возрастных ограничений, указанных ее производителем. Должную степень внимания необходимо уделить и подбору зубной щетки. Более предпочтительны модели с искусственной щетиной, так как она не располагает к размножению микроорганизмов. Кроме того, срок службы щетки составляет только три месяца, после чего необходима ее замена. Для малышей необходимо использовать очищающие салфетки, при помощи которых обтираются десны. Такие салфетки обладают антибактериальным веществом ксилит, позволяющим сократить концентрацию микробов. Естественную чистку обеспечивают морковь, яблоки и другие фрукты/овощи с твердой структурой. Важную роль в гигиене рта играет не просто регулярная чистка зубов, но и правильность процедуры. Стоматологи рекомендуют начинать с верхней челюсти, очищая ее с двух сторон, сначала крайние зубы, а затем передние, причем последние чистят движениями сверху вниз. Аналогичная последовательность предусмотрена и для нижней челюсти, но с той разницей, что движения идут от нижней части зуба вверх. Очищать необходимо небо, язык и слизистые поверхности, так как они принимают на себя значительную часть бактерий. В раннем возрасте ребенок не всегда способен самостоятельно качественно почистить зубы, поэтому необходимо организовать постоянный контроль со стороны родителей, а также взять за правило регулярно посещать стоматолога для прохождения периодических профилактических осмотров. Регулярное наблюдение и гигиена способны предотвратить образование зубного камня у детей. Последний способен провоцировать разнообразные заболевания в ртовой полости, например, пародонтит или гингивит. Особое внимание требуется уделить гигиене в случаях, когда ребенок носит ортодонтические конструкции. Между ними может оставаться пища, а чистка зубов оказывается затруднена. Зубной налет, пока он остается мягким, можно без проблем удалить зубной щеткой, главное проводить регулярную и качественную чистку. Уже минерализовавшиеся в полноценный камень отложения, щетка удалить не в состоянии. Здесь потребуется посещение врача-стоматолога, который проведет необходимую чистку зубов при помощи современного оборудования.
07 ноября 2019
Почему крошатся зубы у детей
Процесс крошения молочных зубов может быть вызван различными причинами, носящими деструктивный характер. Чаще всего причины крошатся зубы у детей в связи с неправильной организацией питания, в частности значительным дефицитом в организме кальция и фтора, а также упущениями в организации полноценной гигиены ротовой полости. Если же процессы разрушения зубов начались сразу с момента их прорезывания, то есть до одного года, можно говорить о следующих причинах возникновения проблемы: Наследственная предрасположенность. Если родители ребенка имеет проблемы с зубами или страдают нарушениями обменных процессов, велика вероятность возникновения сложностей и у ребенка. Только прорезывающиеся зубы могут обладать крайне тонким эмалевым слоем. Причиной является недостаточный уровень минерализации, а сам зуб выглядит пористым. В таких условиях что-либо предпринять не представляется возможным. За счет правильного подбора рациона питания, тщательной гигиены с подбором зубной пасты и наблюдений у врача можно только замедлить процессы разрешения. Нарушения питания беременной матери. В случаях, когда беременная мама неправильно питается, испытывает существенный дефицит в организме кальция, фторах и других элементов, существует риск наличия у ребенка проблем с прочностью молочных зубов. Дело в том, что их формирование происходит в первые три месяца беременности, когда плод только начинает свое развитие, и рацион питания на этом этапе крайне важен. Плохое питание ребенка. Могут крошиться зубы у детей и из-за их неправильного питания. Дефицит микроэлементов, отвечающих за процессы создания костных тканей, приводит к тому, что они имеют недостаточную плотность и склонны к быстрому разрушению при нагрузках. При этом страдают не только зубы, но и кости, ломкими становятся ногти и волосы ребенка. Устранение данной проблемы решается самими родителями за счет пересмотра питания. В рацион необходимо включать больше продуктов, содержащих в себе кальций (творог, рыба) и другие питательные элементы. Необходимо увеличить время пребывания на солнце, стимулирующем выработку в организме витамина D. Нарушения в питании сказываются и на химическом составе слюней, становящихся более кислыми, и активно воздействующими на эмаль зубов. Поражение кариесом. Для молочных зубов характерна недостаточная прочность, поэтому они легко поражаются кариесом. Игнорирование этих процессов способно привести к полному разрушению коронки зуба. При этом разрушаться будет только поврежденный зуб, а остальные останутся целыми. Существует в медицине и понятие «бутылочный кариес». Он характерен для детей, длительное время пользующихся бутылочкой или соской. В силу частого наличия во рту инородного предмета, прикус нарушается, зубы излишне давят друг на друга, что стимулирует разрушение. Попытки разгрызть твердые предметы. Регулярное разгрызание леденцов, орехов или просто попытки раскусить твердые предметы способны привести к появлению на поверхности зубной эмали микротрещин, в дальнейших становящихся основой для разрушения зуба. Низкое качество гигиены рта. Чистка зубов должна осуществляется с момента первого появления зубов, а до этого десны на регулярной основе протираются специальными салфетками. Ребенка необходимо приучить к самостоятельной чистке, но данный процесс должен осуществляться под родительским контролем, чтобы качество процедуры было соответствующим. Учить гигиене рта ребенка необходимо с малых лет, так как привычки следить за зубами и ротовой полостью откладываются на всю жизнь. Важно, чтобы ребенку нравилась процедура, он осознавал ее важность и необходимость, а не выполнял ее механически из риска наказания. Чтобы зубы не крошились Практика показывает, что предотвратить крошение зубов у детей значительно проще, чем потом пытаться избавиться от этой проблемы. Начинать защиту детских зубов необходимо еще на этапе беременности, организуя правильное, сбалансированное питание матери, употребляющей достаточно кальция и фтора. За счет этого закладываются изначально крепкие зубы, способные переносить значительно большие нагрузки. Непосредственно после появления у ребенка первых зубов необходимо приступить к полноценной гигиене рта, включая ежедневную чистку и периодические осмотры. Подбор зубной пасты и щетки желательно провести совместно с врачом-стоматологом. Для обтирания полости рта походит отвар ромашки или слабый содовый раствор. Проводить процедуру рекомендуется после каждого кормления. По мере роста ребенка необходимо приучить его не только к двухразовой чистке зубов, но и регулярному полосканию после каждого приема пищи. По возможности необходимо исключить соску и кормление с бутылочки в ночные часы детей, у которых уже появились первые зубы. Это позволит исключить «бутылочный кариес» и проблемы с прикусом. Не менее важный момент питание. Требуется организовать его таким образом, чтобы ребенок получал все необходимые вещества для укрепления костных тканей, в первую очередь кальций и фтор. По возможности в рационе должно быть много плодоовощной продукции, а твердая пища сама выступает средством очистки поверхности зубов. Следить необходимо и за качеством питьевой воды. От дистиллированной воды необходимо отказаться, так как она лишена всех необходимых минералов, и только вымывает кальций. Слюна в организме выступает естественным антисептиком и средством гигиены ротовой полости, но только собственная. Попадание слюны других людей, например, родителей, опасно возникновением кариеса (в силу различного кислотно-щелочного баланса), поэтому облизывать детские ложки родителям недопустимо. Если соблюдать все эти несложные рекомендации, крошиться зубы у детей практически гарантировано не будут, если только речь не идет о проблемах наследственного характера и общей предрасположенности организма.
11 октября 2019
Черные зубы у детей. Причины и способы борьбы
Черные зубы у ребенка распространенная проблема, причем не всегда ее первопричиной являются проблемы стоматологического характера. Основные причины почернения можно разделить на несколько групп: Дородовые Неправильный рацион питания мамы в период беременности с превышением норм по железу и кальцию выражается в наличии на зубах ребенка темных пятен. Применение в период беременности определенных лекарственных препаратов, богатых указанными микроэлементами. Перенесенные в период рода мамой серьезные заболевания вирусного характера. Увлечение в период беременности алкоголем и табаком способно привести к серьезным детским патологиям с последующими проблемами по здоровью. Не стоматологические причины Недостаточно сильный иммунитет не способен успешно бороться с бактериями в ротовой полости, скапливающимся на зубах в виде налета. Прием ребенком лекарственных препаратов, богатых железом, что способствует появлению налета коричневых или даже фиолетовых оттенков. Длительное употребление по назначению врача лекарственных препаратов антибактериального характера. Излишняя сухость воздуха в дома, сокращающая выделение слюны, и ухудшающая естественное очищение поверхности зубов от бактерий. Наличие налета Притли, свойственного исключительно для детей, у взрослых он не наблюдается. Чаще всего черные зубы у детей бывают молочными, но при отсутствии мер борьбы с проблемой, она сохранится в дальнейшем и для коренных зубов ребенка. Стоматологические причины Ошибки с подбором зубной пасты для ребенка, обладающей недостаточным содержанием фтора. Наследственная гипоплазия, выраженная в недостаточной толщине слоя зубной эмали и ее склонности к потемнению. Плохая гигиена ротовой полости, приводящая к возникновению кариеса. Молочные зубы особенно восприимчивы к его развитию. Основные опасности Черные зубы у детей характерны следующими опасностями для них: Неприятный запах; Разрушение зубной эмали; Кариес; Формирование зубного камня; Воспаление десен; Кровотечение слизистых поверхностей; Гингивит; Гиперчувствительность зубов. Как бороться с почернением зубов При наличии на зубах черноты необходимо изначально определить причину ее возникновения, чтобы назначенное лечение оказалось объективным. В случае, если черный цвет объясняется отложениями на эмали, чистка у стоматолога и последующая полноценная гигиена обеспечат восстановление и поддержание первоначальной белизны. В случаях, когда причиной проблемы выступают заболевания стоматологической группы, лечение назначается специалистом исходя из конкретной ситуации и поставленного диагноза. В домашних условиях требуется соблюдение полученных у стоматолога рекомендаций и полноценная гигиена рта. Не исключено, что в отдельных случаях предстоит кардинально изменить привычный образ жизни, внести коррективы в систему питания и так далее. Только так можно будет поддерживать зубы не только привлекательными внешне, но и надежными, исключить развитие других заболеваний и проблем в ротовой полости.