В связи с мерами безопасности по борьбе с коронавирусом просим приходить на детский приём с одним сопровождающим. Спасибо за понимание!
Маяковская
Аэропорт
Октябрьское поле
16 октября 2020
У ребёнка вырос зуб над зубом: что делать?
Капы для детей для исправления второго зубного ряда Первая реакция родителей, которые заметили, что у их ребёнка растёт второй ряд зубов, – естественный страх. В стоматологии принято считать, что есть две причины возникновения патологии: неправильный рост коренных зубов; полиодонтия или сверхкомплектные зубы. В норме постоянные зубы сменяют молочные только после выпадения последних. Зачаток коренного зуба тянется вверх, способствуя тем самым разрушению корней. При некоторых особенностях развития челюсти этого не происходит, из-за чего и появляется второй ряд. Причины роста второго зубного ряда у ребёнка Двойные или «акульи» зубы у детей появляются тогда, когда молочный зуб и зачаток коренного находятся в разных точках ротовой полости. При прорезывании нового комплекта молочный зуб остаётся на месте. Вырастает зуб над зубом, который не только выглядит не эстетично, но и мешает развитию остального ряда. Самая распространённая причина, по которой не происходит смена зубов – неправильное дыхание. От того, как дышит ребёнок, зависит многое. Нарушения дыхания приводят к проблемам с прикусом, к ухудшению осанки и изменениям формы лица. Челюсть ребёнка развивается правильно лишь в том случае, когда он дышит правильно, через нос. Язык в этом положении давит на нёбо изнутри. Формируется естественная полукруглая форма челюсти, в которой хватает места всем коренным зубкам. Именно поэтому для профилактики роста второго ряда зубов так важно приучать чадо дышать носом. Сверхкомплектные зубы у детей Появление дополнительных зачатков зубов встречается редко, всего в 2 % случаев. Аномалию связывают с нарушением эмбрионального развития. Зуб, появившийся над зубом у ребёнка, обычно удаляют. Но и это происходит не всегда: если зуб не нарушает форму и эстетику зубного ряда, стоматолог может его оставить. Иногда сверхкомплектные зубы располагаются вне зубной дуги. Появление зуба на нёбе у ребёнка встречается редко, однако, это не исключение. Бояться этого не стоит: на здоровье это никак не сказывается. В клинике «Натадент» работает детский ортодонт, который поможет решить эту проблему быстро и безболезненно. Что делать, если зубы ребёнка растут вторым рядом? Когда врач видит зуб над зубом у пациента, он сразу понимает, в чём дело. Первым делом ортодонт удаляет молочный зуб. После этого постоянный зуб сам встанет на место под действием мышцы языка, если пространства окажется достаточно. Но что делать в том случае, если у ребёнка обнаружится дефицит места для коренных зубов? Первичной задачей стоматолога и родителей будет восстановление нормального дыхания. На этом этапе необходимо «переучить» мышцы рта работать по-другому. Здесь на помощь специалистам приходят трейнеры или капы. Ортодонтические аппараты решают несколько важных проблем: тренируют мышцы ротовой полости, стимулируя их естественное развитие; корректируют направление развития челюстей ребёнка; исправляют положение языка в ротовой полости; приучают ребёнка дышать носовым дыханием; избавляют от вредных привычек. Ношение трейнеров чаще всего рассматривается как подготовительный этап. После него начинается более серьёзное ортодонтическое лечение уже с применением брекетов. Однако здесь первый шаг является самым важным, поскольку от него зависит эффективность дальнейшей работы. Как понять, что у ребёнка есть риск вырастания зубов в два ряда? Внимательные родители должны следить за процессом роста и выпадения зубов. Смена зубного ряда начинается в 6-8 лет: первыми выпадают центральные и боковые резцы. В 9-11 лет меняются нижние клыки. К 10-12 годам вырастают верхние клыки и малые коренные зубы. Заканчивается формирование прикуса в возрасте 13-14 лет. Зуб над зубом у ребёнка вырастает тогда, когда в положенный срок молочный зуб не покидает своё место. В этом случае родители должны обязательно обратиться к врачу. Чем раньше выявляется патология, тем легче происходит коррекция второго зубного ряда у ребёнка. Не надо ждать, что молочные зубы вдруг выпадут сами! Если вы заметили, что у ребёнка режутся коренные зубы, а молочные пока даже не шатаются, отведите его к стоматологу. При «акульих» зубах нарушается не только внешний вид, но и форма челюсти. Капа как профилактика второго зубного ряда В стоматологической практике капы носят детишки старше четырёх лет. В этом возрасте ребёнок уже осознанно подходит к ношению трейнера и может носить его длительное время. Аппарат изготавливается по индивидуальным слепкам с учётом особенностей развития челюсти. Материал, из которого делается капа, мягкий и не травмирует слизистую. С двух лет малыши могут носить съёмные пластинки для коррекции вредных привычек. Если ребёнок часто сосёт соску или пальцы, его прикус развивается неправильно. У таких детей чаще встречаются зубы, растущие в два ряда. Мягкая пластинка поможет этого избежать. В нашей клинике родители доверяют врачам самое дорогое – своих детей. На наших специалистов можно положиться в любой ситуации. В подтверждение этих слов мы публикуем отзывы наших благодарных клиентов. Специалисты «Натадент» умеют расположить к себе самых юных пациентов. Большинство из ребят выходит из кабинета стоматолога без прежних страхов. Настоящие профессионалы своего дела не только безупречно владеют инструментами, но и делают каждый поход к ним максимально комфортным.
03 октября 2020
Лечение зубов под микроскопом: когда применяется и какие преимущества даёт
Считается, что у стоматолога должны быть "золотые" руки, чтобы он мог качественно выполнять свою работу. Но не всегда можно полагаться только на мануальные навыки. Лечение зубов – это очень тонкая работа, в которой важно не только чувствовать, но и видеть мельчайшие детали процесса. Поэтому в современной стоматологии нельзя обойтись без дентального микроскопа. Стоматолог клиники «Натадент» Александр Зубенко записал небольшое видео, в котором рассказал о преимуществах лечения зубов под микроскопом и ответил на вопросы, задаваемые наиболее часто. Когда применяется дентальный микроскоп? В стоматологической практике основной областью применения микроскопа является эндодонтия – лечение внутренних тканей зуба и корневых каналов. Благодаря хорошему обзору врачу становится гораздо легче найти каналы, пройти их и запломбировать. А некоторые виды лечения и вовсе невозможно произвести достаточно качественно без увеличительного прибора. Микроскоп практически незаменим при проведении таких работ как: распломбировка корневых каналов; закрытие перфораций (нежелательных отверстий) в корне зуба; извлечение отломавшихся кончиков инструментов из корневых каналов. Перечисленные манипуляции можно осуществить и без микроскопа, но это может отразиться на качестве результата. Микроскоп же позволяет сделать всё максимально чисто и аккуратно. Удобство работы и психологические аспекты Работая без микроскопа, стоматологу приходится наклоняться над пациентом, вплотную приближаясь к нему. Ему самому не особо удобно работать в такой позе, а пациенты часто испытывают дискомфорт. Микроскоп решает данную проблему, позволяя врачу находиться на расстоянии примерно 0,5 метра от пациента. Кроме того, современные микроскопы позволяют выводить изображение на экран. Одним пациентам просто интересно наблюдать за процессом операции, другие же чувствуют себя спокойнее, видя, что ничего "страшного" с их зубом не происходит. Гарантирует ли микроскоп качество лечения? Некоторые стоматологи для тонкой работы используют бинокуляры – небольшие увеличительные приборы, напоминающие очки с подсветкой. Хороший специалист, имея в распоряжении бинокуляр, вполне может работать и без микроскопа. При этом качество результата будет на достаточно высоком уровне. Микроскоп позволяет производить все манипуляции с высочайшей точностью, но само его наличие не гарантирует качественного лечения. Если стоматолог не имеет опыта работы с данным прибором, он не сможет воспользоваться его преимуществами. Поэтому наличие микроскопа важно, но гораздо важнее наличие хороших и опытных специалистов. Если у вас остались вопросы, обязательно посмотрите видео, в котором Александр Зубенко подробно рассказывает об особенностях применения дентального микроскопа в стоматологии.
16 сентября 2020
Чек-лист по чистке зубов детям: 7 главных правил
Общаясь с родителями наших маленьких пациентов, мы регулярно сталкиваемся с тем, что они не знают многих простейших принципов, помогающих сохранить зубки их малыша здоровыми. На состояние детских зубов влияют многие факторы, при этом родители могут полностью контролировать два самых важных: приемы пищи и гигиену ротовой полости. Сегодня мы подробно рассмотрим второй фактор. Врач детской стоматологической клиники «Натадент» Екатерина Прокопова составила чек-лист, который поможет вам избежать основных ошибок при чистке зубов ребенку. Рекомендуем вам посмотреть небольшое, но очень полезное видео, в котором она рассказывает, как правильно ухаживать за детскими зубками, и подробно отвечает на 7 наиболее часто задаваемых вопросов. 1. Почему нужно чистить зубы два раза в день? Даже у маленького ребенка в ротовой полости присутствует богатая микрофлора, состоящая из различных микроорганизмов. Они безвредны для малыша, но могут навредить его зубкам, поскольку выделяют кислоту, размягчающую эмаль. Пытаться избавиться от этой микрофлоры нет смысла, а вот ограничить ее развитие очень даже можно. И регулярная чистка зубов – лучший способ сделать это. Кроме того, было установлено, что примерно за 24 часа на зубах образуется плотный налет, плохо счищающийся обычной зубной щеткой. И если чистить зубы только 1 раз в день, этот налет постепенно будет накапливаться, и очень скоро потребуется профессиональная гигиена ротовой полости. Поэтому и детям, и взрослым необходимо чистить зубы дважды за сутки. 2. Нужно ли чистить зубы после перекусов? Дети очень энергичны, поэтому они любят перекусывать в течение дня различными сладостями. Ребенку подобные перекусы нужны для восстановления энергии, поэтому нельзя ему в этом отказывать. И все же нужно стараться, чтобы это был один перекус, а не постоянное поедание ирисок в течение всего дня. После того, как ребенок поест сладкого, нужно дополнительно почистить его зубы, обезопасив их тем самым от кариеса. 3. Нужно ли чистить язык? На поверхности языка постоянно скапливается налет, представляющий собой благоприятную среду для микроорганизмов. Эти микроорганизмы впоследствии попадают на поверхность зубов и могут спровоцировать развитие кариеса. Поэтому необходимо каждый день чистить язык ребенка (1 раза достаточно), используя для этого специальные скребочки или зубную щетку. 4. Обязательно ли чистить зубы на ночь? Днем зубы ребенка постоянно омывает слюна, которая укрепляет их поверхность и препятствует развитию бактерий. Ночью слюна практически не выделяется, и зубная эмаль гораздо меньше защищена от пагубного воздействия микроорганизмов. Поэтому нельзя ложиться спать, не почистив зубы. 5. Как правильно чистить зубы разными щетками? Этому пункту Екатерина уделяет максимум внимания, поскольку далеко не все родители знают, какие движения нужно совершать во время чистки зубов. Она подробно объясняет, как лучше всего чистить зубы тремя наиболее распространенными видами щеток: обычными, ротационными и звуковыми. Обычная (мануальная) щетка. Большинство людей использует здесь "пилящее" движение, перемещая щетку из стороны в сторону. Многие также двигают щеткой вверх-вниз или по кругу, плотно сомкнув зубы. Все эти способы неправильны, поскольку не удаляют загрязнения из межзубных промежутков. Более того, налет при этом забивается между деснами и зубами, что может вызвать гингивит и другие воспалительные процессы. В видео Екатерина показывает как правильно чистить зубы обычной щеткой. Каждое движение должно идти от основания зубов. Сначала щетка ставится под углом 45 градусов, после чего следует провести ей по зубам, слегка разворачивая ее и выметая загрязнения из межзубных промежутков. Исследования показывают, что для качественной очистки необходимо совершить 10-15 выметающих движений в каждой точке. Ротационная (круговая) щетка. Детям очень нравятся электрические зубные щетки, однако при их использовании важно соблюдать правильную технику чистки. Каждый зуб необходимо обрабатывать в четырех точках – снаружи и изнутри в местах, где он соприкасается с соседними зубами. Звуковая щетка. Головка такой щетки совершает небольшие колебательные движения, которые могут заметно повысить эффективность чистки. Однако важно понимать, что ей, как и обычной щеткой, необходимо совершать выметающие движения от десны и вдоль всех межзубных промежутков. 6. Как пользоваться зубной нитью? Зубная нить – незаменимый атрибут полноценной гигиены ротовой полости. К сожалению, даже взрослые редко умеют правильно ей пользоваться. Главная хитрость заключается в том, чтобы не пытаться с силой ввести ее в межзубный промежуток (обычно это заканчивается достаточно болезненной травмой десны). Чтобы не пораниться, нить нужно вводить "пилящим" движением, прижимая к одному из зубов. Хорошо очистив его внутреннюю стенку, нить повторно вводят в тот же промежуток, прижимая уже к другому зубу. 7. Для чего нужны маленькие щеточки? В продаже имеются маленькие зубные щетки с одним тонким пучком щетины, назначение которых непонятно многим родителям. На самом деле, они очень удобны, поскольку позволяют точечно очищать пришеечные области всех зубов. Когда родители начинают пользоваться такими щеточками, сразу уходят проблемы связанные со сложностями чистки труднодоступных участков. Хорошо запомнив и тщательно соблюдая все пункты этого небольшого чек-листа, вы можете быть уверены, что зубы вашего малыша будут в порядке. Если вы не поняли, как делаются какие-то из описанных движений, обязательно посмотрите видео, в котором это все не только подробно объяснено, но и наглядно показано.
16 июля 2020
Что делать, если откололся зуб у ребенка
Многие родители сталкиваются с проблемой, когда в результате падений или ударов откололся зуб у ребенка. Чаще всего такая проблема характерна для детей в возрасте до 10 лет, активно познающих окружающее пространство. Вместе с механическими травмами причиной появления сколов могут служить нарушение прикуса и сильное сжатие челюсти, так как детские зубы имеют недостаточно крепкую поверхность за счет слабой минерализации эмали. Откололся зуб у ребенка. Что делать? Чаще всего ребенок, особенно маленький, получает скол в результате удара, сопровождающегося болью. Как поступить в такой ситуации? В первую очередь ребенка требуется успокоить; Далее требуется визуальный осмотр и промывка рта водой; Если повреждена губа, ее следует обработать антисептиками; При наличии отколовшегося фрагмента его необходимо положить в физраствор или молоко; Максимально быстро посетить стоматолога. Сделать это необходимо в течение суток, а лучше всего нескольких часов. Чем быстрее специалист увидит зуб, тем больше шансов на его выживание и отсутствие инфекций. На сегодня для травм зубов существует широкая классификация, базирующаяся на этиологии и анатомии. Предлагаемая классификация основывается на нормативах Всемирной ассоциации здравоохранения, и включена в приложение МКБ в категории «Стоматология». Повреждения твердых тканей зубов Ифракция эмали. Представляет собой трещину на поверхности зуба без потери зубных тканей. Перелом в пределах эмали. Относится к категории сколов без осложнений, но с потерей части тканей. Перелом эмаль – дентин. Перелом не имеет осложнений, и выделяется прохождением линии скола одновременно по эмали и дентине. Часть зубных тканей потеряна. Перелом эмаль-дентин-пульпа. Относится к числу переломов с осложнениями, в результаты которых происходит оголение пульпы. Перелом зуба без обнажения пульпы Трещиной в стоматологии понимается травма, при которой призмы эмали расходятся между собой, и происходит утрата части зубных тканей. В случае же перелома не призмы не только разъединяются, но и части из них утрачивается. Перелом может проходить и через дентин, но пульпа зуба в данном случае остается нетронутой. Рентген При проведении рентгенографических исследований, если у ребенка откололся зуб, определить серьезные повреждения не представляет никакой сложности, в то время как трещину распознать на картинке оказывается почти невозможно. Лечение и послеоперационный контроль Для небольших сколов возможно проведение пришлифовыванием эмали, но при более обширных повреждениях может потребоваться композитная реставрация зуба. В случаях, когда пациент смог сохранить отколовшийся фрагмент зуба, его возможно зафиксировать на месте посредством методик адгезивного соединения. Технология выполнения работ при этом полностью соответствует методикам, применяемым врачами-стоматологами при оказании услуг по полной зубной реставрации с композитными материалами. Проведенные в последнее время лабораторные исследования доказали, что при применении современных адгезионных материалов удается восстановить надежность соединения отколовшегося участка зуба, соответствующую интактному зубу. Для повышения эстетической привлекательности восстанавливаемого зуба рекомендуется предварительно создать из композитов по всему периметру отломанного участка скос небольшой ширины, достигающий 1-2мм в зависимости от конкретной ситуации. Прогнозирование После восстановления от пациента требуется посетить стоматолога через 2 и 12 месяцев после процедуры. В случаях, когда показатели чувствительности зуба остаются в пределах нормы, потребности в дальнейших наблюдениях нет. Риски возникновения осложнений из-за пульпы являются минимальными. Перелом зуба с обнажением пульпы Данный вид перелома характеризуется обнажением пульпы Рентген При проведении рентгена выявляется не только отсутствие фрагментов твердых тканей, но и трансформация формы периодонтальной щели. Биология Ткани пульпы располагают к заживлению и созданию дентинных барьеров при условии, что специалистом использован правильно подобранный материал покрытия. Наибольшую эффективность дает прямое покрытие пульпы, причем его проведение целесообразно в первые часы после получения травмы. Среди наиболее эффективных материалов покрытия необходимо выделить гидроксид кальция или минерал триоксид агрегат. Проведенные ранее исследования показали, что с их использованием дентинный мостик успешно образуется в 90% случаев применения.  Лечение Если откололся зуб у ребенка с обнажением пульпы, восстановить твердотканный барьер возможно только при наличии определенных условий: Пульпа до получения травмы находилась в нормальном состоянии; Кровоснабжение пульпы не нарушено; Использование метода прямого покрытия; Отсутствие бактерий, способных вызвать воспаление. В условиях, когда формирование корня зуба еще не завершено, требуется приложить все возможные усилия для сохранения пульпы и последующего полноценного развития зубного корня. Прогноз Практика показывает, что применение методик прямого покрытия пульпы демонстрирует высокую эффективность. Вместе с технологиями частичной пульпотомии появляется возможность сохранить пульпу и ее дальнейшее функционирование. Проверка процесса создания твердотканного барьера должна быть проведена по истечению трехмесячного срока путем проведение рентгена. На чувствительность проверка пульпы осуществляется стоматологами по истечение 12 месяцев.
26 апреля 2020
Глубокое фторирование зубов и его преимущества
Процедура глубокого фторирования зубов призвана повысить их прочность за счет насыщения поверхностного слоя фтором и блокирования потери минералов зубной эмалью. В процессе выполнения работ предварительно ротовая полость проходит очистку, после чего обрабатывается двумя видами защитных составов. Первый состав проникает в существующие поры, проводя их заполнение, а второй состав закрепляет полученные результаты первичной обработки. Применение эмаль-герметизирующих составов обусловлена следующими случаями: Противодействие развитию кариеса; Минерализация фиссур; Противодействие различным видам повреждения эмали; Необходимость снижения чувствительности шейки зуба; Проведение отбеливания зубов. Стоматологи назначают фторирование пациентам после снятия брекетов, когда в труднодоступных местах скапливается значительное количество налета, а также в случаях, когда процедуры ежедневной гигиены рта сталкиваются с болевыми ощущениями пациента. Последовательность работ Глубокое фторирование зубов требует соблюдения определенной технологии действий, включающей три этапа: Очистка зубов от имеющегося на поверхности налета; Осушение ротовой полости, включая удаление слюны; Последовательное нанесение аппликатором на зубы первого и второго состава. Интервал нанесения составов не должен превышать нескольких минут. Некоторое время после фторирования запрещается даже питье воды, чтобы исключить смывание состава с зубов до его окончательного отвердения. Для достижения минимально необходимого эффекта в течение месяца необходимо выполнить не меньше четырех процедур. В дальнейшем должны проводиться поддерживающие покрытия с интенсивностью не реже одного раза в полугодие. Профилактика кариеса В случаях, когда фторирование проводится для противодействия кариесу, выполняется следующий комплекс действий: Провести очистку зубов щеткой; Просушить рот теплым воздухом; В течение 5 минут наносить состав №1 на зубы посредством тампона; Обработать зубы аналогичным способом составом №2; Через несколько минут прополоскать рот чистой водой. В профилактических целях глубокое фторирование зубов осуществляется ежегодно один-два раза. Показания использования дентин-герметизирующего ликвида Устранение чувствительности дентина; При обустройстве прокладок пломб; При профилактике повторного возникновения кариеса; Для полноценной защиты дентина и пульпы; Для стимулирования формирования дентина. Дентинные каналы герметизируются при помощи последовательной обработки первым и вторым составами. Применение подобных технологий обработки позволяет отказаться от применения других подкладок в процессе пломбирования, вне зависимости от типа используемых пломбировочных материалов, обеспечивает при этом высокий уровень защищенности пульпы. Сильными сторонами использования дентин-герметизирующего состава при глубоком фторировании зубов выступает его способность надежно блокировать кислоты и другие агрессивные компоненты, выделяющиеся из цементов, и отрицательно влияющие на пульпу. Кроме того, состав длительное время сохраняет собственные бактерицидные возможности. Последовательность действий Ротовая полость обезжиривается, просушивается; Проводится обработка составом №1 при помощи ватного тампона; Без полоскания проводится аналогичная обработка составом №2; Далее обработанные поверхности просушиваются теплым воздухом. В случае, если полости располагаются максимально близко к пульпе, обладая при этом значительной глубиной, процедуру рекомендуется выполнять в обратной последовательности, сначала обрабатывать составом №2, а затем уже составом №1. После обработки зубов составом №2 через несколько минут уже можно прополоскать рот, пить и принимать пищу.